Proposal Penelitian Respiratory Rate

                                         PROPOSAL PENELITIAN

   RESPIRATORY RATE

NAMA                  :        Reza Dwi Saputro

KELAS                   :        3KA07

NPM                     :        16111044

MATAKULIAH      :        Bahasa Indonesia

DOSEN                 :        Sangsang Sangabakti

    UNIVERSITAS GUNADARMA

                           2013/2014

BAB 1

     PENDAHULUAN

A.  Latar Belakang

Sebelum kita masuk pada topic pembahasan, sebelumnya kita harus mengetahui apa pengertian dari respirasi. Respirasi adalah proses umum dimana organisma mengambil energi bebas dalam lingkungannya dengan mengoksidasi substrat organik. Untuk mencapai hasil tersebut, organisma tingkat tinggi memakan berbagai bahan makanan dan mengubah menjadi molekul sederhana melalui proses pencernaan dan molekul yang terbentuk masuk dalam sel-sel yang selanjutnya mengalami oksidasi dengan bantuan sejumlah molekul oksigen yang berasal dari sitem pernapasan. Produk dari oksidasi (CO2 dan H2O) dikeluarkan oleh sel ke dalam lingkungannya (Sonjaya, 2008).

Mekanisme pernapasan diatur dan dikendalikan oleh dua faktor utama yaitu, kimiawi dan pengendalian oleh saraf. Beberapa faktor tertentu merangsang pusat pernapasan yang terletak di dalam medula oblongata. Dan kalau dirangsang maka pusat itu mengeluarkan impuls yang disalurkan oleh saraf spinalis ke otot pernapasan- yaitu otot diafragma dan otot interkostalis.

B.  Rumusan masalah

Dengan memperhatikan latar belakang tersebut, agar dalam penulisan ini penulis memperoleh hasil yang diinginkan, maka  penulis mengemukakan beberapa rumusan masalah. Rumusan masalah itu adalah:

1.       Apa pengertian Respiratory Rate?

2.       Apa tujuan penghitungan pernafasan?

3.       Faktor-faktor apa sajakah yang mempengaruhi kecepatan bernafas?

4.       Apa saja yang perlu diperhatikan dalam pernafasan?

5.       Apa sajakah gangguan dari pernafasan?

C.  Tujuan

1.   Untuk mengetahui pengertian dari Respiratory Rate
2.   Untuk mengetahui tujuan penghitungan pernafasan
3.   Untuk mengetahui factor-faktor apa sajakah yang mempengaruhi RR
4.   Untuk mengetahui bebrapa hal yang perlu diperhatikan dalam pernafasan
5.   Untuk mengetahui beberapa gangguan pernafasan

D.  Manfaat

1. Mahasiswa dapat menambah pengetahuan tentang Respiratory Rate
2. Mahasiswa mengetahui tujuan perhitungan pernafasan
3. Mahasiswa mengetahui factor-faktor yang mempengaruhi RR
4. Mahasiswa mengetahui beberapa gangguan dari pernafasan

BAB 2

   LANDASAN TEORI

2.1  Pengertian Respiratory Rate (RR)

Menghitung pernafasan yaitu menghitung jumlah pernafasan dalam satu menit. Nilai pemeriksaan pernafasan merupakan salah satu indicator untuk mengetahui fungsi system pernafasan yang terdiri dari mempertahankan pertukaran oksigen dan karbondioksida dalam paru dan pengaturan asam-basa.

Mekanisme pernapasan diatur dan dikendalikan oleh dua faktor utama yaitu kimiawi danpengendalian oleh saraf. Beberapa faktor tertentu merangsang pusat pernapasan yang terletak di dalam medula oblongata. Dan kalau dirangsang maka pusat itu mengeluarkan impuls yang disalurkan oleh saraf spinalis ke otot pernapasan, yaitu otot diafragma dan otot interkostalis.

Pengendalian oleh saraf. Pusat pernapasan ialah suatu pusat otomatik di dalam medula oblongata yang mengeluarkan impuls eferen ke otot pernapasan. Melalui beberapa radix saraf servikalis impuls ini diantarkan ke diafragma oleh saraf frenikus dan di bagian yang lebih rendah pada sumsum belakang, impulsnya berjalan dari daerah torax melalui saraf interkostalis untuk merangsang otot interkostalis.

Impuls ini menimbulkan kontraksi ritmik pada otot diafragma dan interkostal yang kecepatan kira-kira lima belas kali setiap menit.Kecepatan pernapasan pada wanita lebih tinggi daripada pria. Kalau bernapas secara normal maka ekspirasi akan menyusul inspirasi, dan kemudian ada istirahat sebentar. Inspirasi-ekspirasi-istirahat. Pada bayi yang sakit urutan ini ada kalanya terbalik danurutannya menjadi : inspirasi-istirahat-ekspirasi. Hal ini disebut pernapasan terbalik.

2.2  Tujuan penghitungan pernafasan:

1. Mengetahui keadaan umum pasien/TTV pasien 
2. Mengetahui jumlah dan sifat pernafasan dalam satu (1) menit
3. Membantu menegakkan diagnose
4. Untuk mengetahui RR normal menurut usia

2.3  Faktor-faktor yang mempengaruhi Kecepatan Bernafas:

• Usia

Secara normal keceptan berbeda. Saat lahir terjadi perubahan respirasi yang besar yaitu paru-paru yang sebelumnya berisi cairan menjadi berisi udara. Bayi memiliki dada yang kecil dan jalan nafas yang pendek. Bentuk dada bulat pada waktu bayi dan masa kanak-kanak, diameter dari depan ke belakang berkurang dengan proporsi terhadap diameter transversal. Pada orang dewasa thorak diasumsikan berbentuk oval. Pada lanjut usia juga terjadi perubahan pada bentuk thorak dan pola napas.

•  Suhu

Sebagai respon terhadap panas, pembuluh darah perifer akan berdilatasi, sehingga darah akan mengalir ke kulit. Meningkatnya jumlah panas yang hilang dari permukaan tubuh akan mengakibatkan curah jantung meningkat sehingga kebutuhan oksigen juga akan meningkat. Pada lingkungan yang dingin sebaliknya terjadi kontriksi pembuluh darah perifer, akibatnya meningkatkan tekanan darah yang akan menurunkan kegiatan-kegiatan jantung sehingga mengurangi kebutuhan akan oksigen.

• Gaya Hidup

Aktifitas dan latihan fisik meningkatkan laju dan kedalaman pernapasan dan denyut jantung, demikian juga suplay oksigen dalam tubuh. Merokok dan pekerjaan tertentu pada tempat yang berdebu dapat menjadi predisposisi penyakit paru.

4.      Status Kesehatan

Pada orang yang sehat sistem kardiovaskuler dan pernapasan dapat menyediakan oksigen yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Akan tetapi penyakit pada sistem kardiovaskuler kadang berakibat pada terganggunya pengiriman oksigen ke sel-sel tubuh. Selain itu penyakit-penyakit pada sistem pernapasan dapat mempunyai efek sebaliknya terhadap oksigen darah. Salah satu contoh kondisi kardiovaskuler yang mempengaruhi oksigen adalah anemia, karena hemoglobin berfungsi membawa oksigen dan karbondioksida maka anemia dapat mempengaruhi transportasi gas-gas tersebut ke dan dari sel.

• Narkotika

Narkotika seperti morfin dan dapat menurunkan laju dan kedalam pernapasan ketika depresi pusat pernapasan dimedula. Oleh karena itu bila memberikan obat-obat narkotik analgetik, perawat harus memantau laju dan kedalaman pernapasan.

• Jenis Kelamin

Kecepatan pernafasan pada laki-laki dan perempuan memiliki kecepatan pernafasan yang berbeda. Kecepatan pernapasan pada wanita lebih tinggi daripada pria.

• Ketinggian

Ketinggian mempengaruhi pernapasan. Makin tinggi daratan, makin rendah O2, sehingga makin sedikit O2 yang dapat dihirup belalang. Sebagai akibatnya belalang pada daerah ketinggian memiliki laju pernapasan yang meningkat, juga kedalaman pernapasan yang meningkat.

• Polusi Udara

Dengan adanya polusi udara, kecepatan pernapasan kita terganggu. Bernapas menjadi lebih menyesakkan sehingga kecepatan pernapasan menurun, jumlah oksigen yang dihisap menurun, kita pun menjadi lemas.

• Olah Raga

Olahraga meningkatkan frekuensi dan kedalaman untuk memenuhi kebutuhan tubuh dan menambah oksigen.

• Nyeri Akut

Sebagai akibat stimulasi simpatik sehingga meningkatkan frekuensi dan kedalaman pernafasan. Klien dapat menghambat pergerakkan dada bila ada nyeri pada area dada.

•  Keadaan emosi atau psikis

Emosi, rasa takut dan sakit misalnya, menyebabkan impuls yang merangsang pusat pernapasan dan menimbulkan penghirupan udara secara kuat.

2.4  Yang perlu diperhatikan dalam pernafasan

1.      Frekuensi Pernafasan Normal

·         BBLR                   : 40-60 x/menit

·         1-11 bulan             : 30 x/menit

·         2 tahun                  : 25 x/menit

·         4-12 tahun             : 19-23 x/menit

·         14-18 th                 : 16-18 x/menit

·         Wanita Dewasa     : 18-20 x/menit

·         Laki-laki Dewasa  : 16-18 x/menit

·         Orang tua 50 th     : 14-16 x/menit

·         Orang tua 70 th     : 12-14 x/menit

2.      Irama pernafasan

Keteraturan inspirasi dan ekspirasi pernafasan yang normal. Irama pernafasan menggambarkan teratur atau tidaknya pernafasan.
Perbandingan antara frekuensi nafas dengan nadi. 1 : 4.

3.      Kedalaman

Dikaji dengan mengobservasi derajat penyimpangan atau gerakan dinding dada.

4.      Karakter dan Sifat

Pada orang yang normal saat inspirasi dan ekspirasi tidak bersuara, pada orang yang abnormal dalam bernafas bersuara.

Whezzing (mengi) : secara relative nadanya tinggi, dengan kualitas merintih. Bila terjadi penyempitan saluran pernafasan.

Ronkhi : Nada rendah, dengan kualitas mendengkur. Dapat disebabkan karena penumpukan secret.

2.5  Gangguan Pernafasan

Ada beberapa macam gangguan pada pernafasan :

1.      Takhipnoe : frekuensi pernafasan teratur namun cepat secara tidak normal.
Keadaan ini fisiologis terjadi peningkatan pengeluaran tenaga, ketegangan/ emosi.

2.      Patologis : Gejala yang menyertai demam penyakit paru dan jantung (>24x/mnt )

Bradipnoe :Frekuensi Pernafasan teratur namun lambat secara tidak normal.

                                                                           BAB 3

      METODELOGI

A.      Tempat dan waktu penelitian

1.    Tempat penelitian

Penelitian ini dilakukan di Lab Bidan Gunadarma

2.    Waktu Penelitian

     Pelaksanaan dilakukan 23,Desember 2013

B.  Metode Penelitian:

 a.     Persiapan Lingkungan

1.      Tutup pintu, jendela, gorden

2.      Beri penerangan yang cukup

3.      Atur posisi pasien (supine/duduk)

b.     Persiapan Pasien

1.      Beri penjelasan tentang tujuan, manfaat dan kerugian

2.      Jelaskan langkah-langkah dari prosedur

c.    Tindakan

1.      Cuci tangan

2.      Pakai sarung tangan

3.      Pengkajian Respiratory Rate

-          Lihat dan observasi naik-turunnya dinding dada atau rasakan gerakan naik-turunnya dinding dada dengan meletakkan telapak tangan pada dinding dada

-          Observasi siklus pernafasan lengkap (sekali inspirasi dan sekali ekspirasi)

-          Jika siklus teratur. Hitung selama 30 detik hasilnya kalikan 2

-          Jika siklus tidak teratur hitung selama 1 menit penuh (untuk bayi harus dihitung selama 1 menit penuh)

-          Dengan stetoskop (mendengar suara nafas langsung) =

Þ    Letakkan/ pasang stetoskop pada salah satu lobus paru-paru, dengarkan suara nafas dan hitung siklus nafasnya 30 detik, hasilnya dikalikan 2 jika nafasnya teratur, dan selama 1 menit jika nafas tidak teratur.

–        Sementara menghitung, perhatikan kedalaman pernafasan dan juga pola nafasnya.

4.      Rapikan pasien, kembalikan pasien pada posisi yang nyaman.

5.      Rapikan peralatan

6.      Lepas sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin 0,5%

7.      Cuci tangan

d.     Evaluasi

-          Hasil tindakan

-          Sampaikan pada klien hasil pemeriksaan

-          Tanyakan perasaan klien saat tindakan

e.      Dokumentasi

-          Waktu tindakan (Hari, Tanggal, Jam)

-          Hasil pemeriksaan

 -         Identitas pelaksana dan Tanda Tangan

C.    INTRUMENT PENELITIAN

1.      Jam tangan (dengan jarum detik)

2.      Sarung tangan bersih

3.      Stetoskop (untuk mengkaji RR dengan mendengarkan suara nafas)

4.      Larutan klorin 0,5 %

5.      Alat tulis

D.  Teknik Analisis Data

          Dalam penelitian ini kegiatan analisis data dilakukan dengan pengorganisasian data, membaca data secara berulang sampai peneliti menemukan data-data yang sesuai dengan apa yang diteliti.  Selanjutnya adalah menguji hipotesis dengan memberikan berbagai keterangan secara logika. Langkah terakhir, peneliti   menuliskan hasil dari penelitian yang sudah dilakukan.

BAB 4

PENUTUP

4.1  Kesimpulan

Menghitung pernafasan yaitu menghitung jumlah pernafasan dalam satu menit. Nilai pemeriksaan pernafasan merupakan salah satu indicator untuk mengetahui fungsi system pernafasan yang terdiri dari mempertahankan pertukaran oksigen dan karbondioksida dalam paru dan pengaturan asam-basa.

Kecepatan pernapasan pada wanita lebih tinggi daripada pria. Kalau bernapas secara normal maka ekspirasi akan menyusul inspirasi, dan kemudian ada istirahat sebentar. Inspirasi-ekspirasi-istirahat.

1.2  Saran

1      .      Bagi Penyusun

       Dapat menambah pengetahuan serta menerapkannya dalam kasus nyata

2      .      Bagi Institusi Pendidikan

      Sebagai lahan kepustakaan tentang cara penghitungan RR

3      .      Bagi Pasien

      Pasien mendapatkab Asuhan Keperawatan yang sesuai dengan kebutuhan dan penyakitnya.

DAFTAR PUSTAKA

Anonim. 2009. Faktor Yang Mempengaruhi Kecepatan ( akses :http://tutorjunior.blogspot.com/2009/10/faktor-yang-mempengaruhi-kecepatan.html 9/04/2011)

Anonim. 2010. Proses Respirasi Dan Termoregulasi (akses :http://imamabror.wordpress.com/2010/03/24/proses-respirasi-dan-termoregulasi/#comment-39 9/04/2011)

Oryza, Sativa. 2010. Bagaimana Tubuh Melakukan  Regulasi (akses : http://oryza-sativa135rsh.blogspot.com/2010/02/bagaimana-tubuh-melakukan-regulasi.html,9/04/2011)